La regeneración horizontal es uno de los procedimientos más frecuentes en implantología avanzada. La pérdida de volumen óseo en sentido vestibulolingual es habitual tras extracciones, infecciones o fracasos implantarios, y condiciona directamente la posibilidad de colocar un implante en posición ideal. En este contexto, conocer en profundidad los biomateriales para regeneración horizontal no es opcional: es una competencia clínica esencial.
Cuando el reborde alveolar no tiene el grosor suficiente, el implante puede quedar comprometido biomecánicamente o en una posición protésicamente inadecuada. Por eso, elegir correctamente los biomateriales para regeneración horizontal influye directamente en la estabilidad primaria, en la integración y en la longevidad del tratamiento.
No se trata solo de “rellenar un defecto”. Se trata de reconstruir volumen de forma biológicamente predecible.
¿Cuándo están indicados los biomateriales para regeneración horizontal?
La regeneración horizontal está indicada cuando el espesor del reborde no permite una colocación segura del implante en eje protésico correcto.
Los escenarios más habituales incluyen:
- Defectos postextracción con colapso de la pared vestibular.
- Reabsorciones tras periodontitis avanzada.
- Fracasos implantarios con pérdida de tabla ósea.
- Reborde estrecho en sectores posteriores.
En todos estos casos, los biomateriales para regeneración horizontal deben seleccionarse en función del tamaño del defecto, la calidad del hueso remanente y la necesidad de estabilidad volumétrica a largo plazo.
Principales biomateriales para regeneración horizontal
Existen distintas categorías de biomateriales, y cada una tiene indicaciones específicas según el tipo de defecto.
Hueso autólogo
Sigue considerándose el estándar biológico por su capacidad osteogénica, osteoinductiva y osteoconductiva. Puede obtenerse mediante raspado cortical, trefinas o bloques intraorales.
Ventajas:
- Integración rápida.
- Alto potencial regenerativo.
Limitaciones:
- Necesidad de zona donante.
- Mayor complejidad quirúrgica.
En defectos horizontales moderados, suele combinarse con otros biomateriales para regeneración horizontal con el fin de equilibrar capacidad biológica y estabilidad volumétrica.
Aloinjertos
Procedentes de banco de tejidos humanos, actúan principalmente como matriz osteoconductiva.
Ventajas:
- Evitan una segunda zona quirúrgica.
- Buena integración clínica.
Son una alternativa eficaz cuando se busca reducir morbilidad sin comprometer resultados en regeneraciones horizontales controladas.
Xenoinjertos
De origen animal, son ampliamente utilizados por su estabilidad a largo plazo y lenta reabsorción.
Ventajas:
- Mantenimiento del volumen.
- Buena estructura tridimensional.
En regeneración horizontal, suelen mezclarse con autólogo para optimizar la respuesta biológica inicial y la estabilidad a medio plazo.
Sustitutos sintéticos
Incluyen materiales como β-fosfato tricálcico o hidroxiapatita bifásica.
Ventajas:
- Alta disponibilidad.
- Seguridad biológica.
Su uso requiere criterio clínico, especialmente en defectos amplios donde la estabilidad del injerto es determinante.
La membrana: parte esencial del protocolo
Hablar de biomateriales para regeneración horizontal sin mencionar la membrana sería incompleto. La regeneración ósea guiada se basa en el principio de exclusión celular y mantenimiento del espacio.
Las membranas pueden ser:
- Reabsorbibles (colágeno, pericardio).
- No reabsorbibles (PTFE, reforzadas con titanio).
La elección dependerá del tamaño del defecto, la necesidad de rigidez estructural y la experiencia del clínico.
Una correcta combinación entre biomaterial, membrana y técnica quirúrgica es lo que determina el éxito real.
Factores que marcan la diferencia en la regeneración horizontal
Más allá del tipo de biomaterial, hay principios fundamentales:
- Estabilidad absoluta del injerto.
- Adecuada vascularización.
- Diseño correcto del colgajo.
- Cierre primario sin tensión.
- Selección adecuada del caso.
El error más frecuente no es elegir mal entre los biomateriales para regeneración horizontal, sino no planificar correctamente el defecto o no dominar el manejo del tejido blando.
La regeneración horizontal es una técnica biológica, no únicamente mecánica. Y requiere formación específica para aplicarla con seguridad.
Formación avanzada en biomateriales y regeneración
En VIVO Medical Formación abordamos la regeneración horizontal desde una perspectiva práctica y clínica. En nuestros programas de cirugía regenerativa y regeneración ósea guiada se estudian en profundidad los distintos biomateriales para regeneración horizontal, sus combinaciones y sus indicaciones reales.
Los participantes trabajan protocolos paso a paso, manejo de complicaciones y criterios de selección de materiales según el tipo de defecto.
Porque conocer los biomateriales es importante.
Pero saber cuándo y cómo utilizarlos con criterio clínico es lo que verdaderamente transforma tu práctica.